As companhias de seguros têm um conjunto de responsabilidades a que devem obedecer. Os segurados confiam nas companhias de seguros para apoiá-los durante um período de necessidade e cumprem as promessas descritas na política. Além das responsabilidades para com seus clientes, as seguradoras também têm a responsabilidade legal de cumprir as leis estaduais e federais.
Pagar um beneficiário em caso de sinistro
Quando um cliente adquire uma apólice de seguro, ele paga um prêmio todo mês como parte do entendimento contratual de que receberá uma certa quantia de dinheiro no caso de uma perda específica. Por exemplo, se um segurado estiver em uma colisão de automóveis, a seguradora deverá pagar pelas despesas médicas relacionadas. É da responsabilidade da companhia de seguros garantir que o beneficiário da apólice é pago.
Agir sem discriminação
Embora uma companhia de seguros possa reservar-se o direito de recusar o serviço, não pode recusar o serviço a um indivíduo ou cancelar uma política com base no estado civil, raça, deficiência, religião ou orientação sexual do cliente. Além disso, uma companhia de seguros não pode restringir os termos ou benefícios listados em uma apólice de seguro por causa do estado civil, raça, deficiências, religião ou orientação sexual do cliente.
Use práticas honestas de negócios
As seguradoras não podem usar atos ou práticas desleais ou enganosas para ganhar vantagem sobre a concorrência ou obter novos negócios. Práticas desleais incluem intencionalmente interpretar erroneamente uma apólice de seguro, participar de uma guerra de lances, fazer declarações falsas sobre um pedido de apólice ou se passar por um cliente para rescindir, converter ou manter uma apólice de seguro.
Aceitar e lidar com pagamentos premium legalmente
Ao cobrar o pagamento do prêmio, a companhia de seguros deve continuar a fornecer cobertura de seguro ao cliente. A empresa não deve manter o dinheiro extra pago para um prêmio. Em vez disso, deve devolver o valor excedente pago ao cliente de maneira oportuna.
Lidar com reclamações de acordo
As companhias de seguros devem fazer pagamentos de reclamações completas e imediatas quando a responsabilidade de um cliente não está em questão. Quando o pedido de seguro de um cliente é negado, a companhia de seguros deve fornecer um motivo para a recusa. Se o cliente tiver alguma dúvida sobre o seu pedido, a companhia de seguros deve responder ao segurado. Além disso, uma companhia de seguros nunca deve assediar ou intimidar um cliente durante o processo de sinistros, pedir ao cliente para fazer declarações falsas ou ameaçar cancelar uma política se um cliente não aceitar um valor de liquidação de sinistro proposto.
