A Califórnia oferece aos empregadores várias opções para financiar um programa de compensação dos trabalhadores. Os empregadores podem eleger o seguro de compensação padrão dos trabalhadores, eles podem se juntar a um grupo que fornece cobertura, eles podem escolher a oferta de seguro de compensação dos trabalhadores do estado ou, em vez disso, podem eleger o auto-seguro. Ao selecionar o auto-seguro, o empregador tem mais duas opções, gerenciar o programa de dentro ou contratar um administrador terceirizado de reivindicações de compensação dos trabalhadores. Em qualquer dos dois casos, quem administra a carga de trabalho de compensação dos trabalhadores deve ter certificação de autosseguro ativo através do Plano de Seguro de Autonomia do Departamento de Relações Industriais da Califórnia.
Obter experiência trabalhando como examinadores de reclamações para pedidos de indenização de trabalhadores, seja por meio de uma agência de seguros, de um empregador auto-segurado ou de um terceiro administrador de reivindicações de compensação dos trabalhadores.
Tornar-se conhecedor de todas as leis estaduais da Califórnia com relação à administração de reivindicações de compensação dos trabalhadores. Isso inclui os prazos em que as denúncias são relatadas, arquivadas, respondidas e administradas. Prazos específicos entre a data de aplicação, assistência médica e pagamento de pagamentos temporários totais por incapacidade devem ser conhecidos pelo examinador de sinistros para garantir a conformidade com as leis de indenização trabalhista do estado. Todos os examinadores devem cumprir os prazos especificados pela Califórnia ou multas auto-impostas devem ser incluídos com pagamentos fora do prazo. O ramo de auto-seguro do Departamento de Relações Industriais do estado também pode cobrar multas por prazos não cumpridos.
Torne-se conhecedor das estruturas de pagamento em relação aos pagamentos de TTD. Lesões em anos anteriores recebem quantias diferentes de pagamento do que lesões nos anos atuais. Na Califórnia, o requerente de indenização trabalhista pode relatar uma lesão sofrida em anos anteriores. Um examinador de reclamações deve saber como calcular corretamente o TTD com base na data da lesão ou a entidade auto-segurada pode ser penalizada.
Aprenda os requisitos de reabilitação vocacional do estado para funcionários que não podem retornar ao trabalho que ocuparam devido a um acidente no trabalho.
Familiarize-se e memorize as várias formas que o estado exige para relatar e administrar reivindicações. Aprenda as várias terminologias e tipos de letras necessárias em comunicações específicas entre o examinador de reclamações e o reclamante. Cada marco tem uma letra específica usada para se comunicar com o trabalhador acidentado. Familiarize-se com todas as siglas e métodos relacionados ao setor de calcular pagamentos médicos a médicos, bem como os valores aceitáveis para lesões específicas.
Desenvolva a capacidade de calcular indenização futura e custos médicos para todas as reivindicações sob sua administração.
Estude para fazer o teste de certificação dos Planos de Autosseguro do Departamento de Relações Industriais da Califórnia.
Registre-se para fazer o teste e pagar a taxa de US $ 150 em junho de 2011. Realizado três vezes por ano em vários locais em todo o estado, os candidatos podem se inscrever on-line ou pelo correio (consulte Recurso). Pagar taxas com uma ordem de pagamento, cheque administrativo, cheque da empresa ou cartão de crédito; dinheiro ou cheques pessoais não são aceitos. O pagamento deve ser feito no momento da inscrição.
Tome e passe no teste. Examinadores que falham podem refazer o teste depois de pagar as taxas e se registrar novamente.
