Os orçamentos globais são usados nos sistemas nacionais de saúde. Usando o orçamento global, uma agência do governo determina a quantia total de dinheiro que tem disponível para reembolsar todos os hospitais, médicos e clínicas do país. O orçamento global pode ser subdividido, de modo que a agência possa estabelecer um valor máximo de gastos para tratar uma doença específica ou um orçamento máximo para cada hospital em um estado.
Significado
O objetivo do orçamento global é limitar as contas de saúde. Se o sistema nacional de saúde definir um valor de reembolso de US $ 100.000 quando um médico trata um paciente com ataque cardíaco, ele gasta mais do que o esperado se muitas pessoas sofrerem ataques cardíacos. Em vez disso, o orçamento global pode definir um orçamento fixo para uma doença, como um fundo de US $ 20 milhões, que está disponível para todos os hospitais que tratam pacientes com ataque cardíaco.
Instituição Única
Uma alocação orçamentária global para uma única instituição pode levar ao racionamento de assistência médica. Se um hospital gasta US $ 2.000 para tratar um paciente com asma, e o orçamento global lhe dá US $ 100.000 para tratar pacientes com asma, ele quebra até mesmo se tratar de 50 pacientes e perde dinheiro se tratar de mais de 50 pacientes. O hospital tem um incentivo para afastar pacientes adicionais de asma, ou aceitar pacientes com asma que possam pagar por seu próprio tratamento.
Fundo Compartilhado
Uma alocação orçamentária global compartilhada por muitos hospitais pode levar a uma tragédia da situação comum. Por exemplo, se um campo de grama pode ser acessado por qualquer fazendeiro, então cada fazendeiro que trouxer suas cabras para o campo tem um incentivo para deixar suas cabras comerem o máximo de grama possível, então as cabras acabam comendo toda a grama e o campo se torna estéril. Quando um hospital é reembolsado por cada paciente de um fundo que está disponível para todos os hospitais, cada hospital ganha mais dinheiro se admitir outro paciente, mas admitir que outro paciente reduz a quantia que cada hospital recebe por paciente.
Estimativa
Um orçamento global pode exigir que um hospital forneça tratamento médico antes de saber quanto de indenização receberá pelo tratamento. Por exemplo, um hospital pode estimar que haverá 400.000 pacientes com gripe em um estado e, se o orçamento da gripe for de US $ 40 milhões, US $ 100 estará disponível por paciente. Se a contagem no final do ano é de 500.000 pacientes com gripe, o hospital recebe US $ 80 por paciente.
