A taxa de sinistros médicos é a razão entre o valor dos serviços médicos prestados e o valor dos prêmios pagos a uma companhia de seguros de saúde. Essa relação mostra quanto de cada dólar gasto beneficia a pessoa com seguro. Subtrair a razão de perdas médicas de uma mostra quanto dinheiro por dólar gasto vai para os lucros da empresa e para o pagamento de taxas administrativas. As pessoas podem usar a taxa de sinistralidade médica, caso a caso, ou aplicá-la a todos os clientes da seguradora. Algumas seguradoras de saúde alegam índices de perdas médicas entre 74% e 96%.
Determine os prêmios pagos por um período. Esta informação é normalmente encontrada em um demonstrativo financeiro de uma companhia de seguros de saúde. Para os indivíduos, isso é o quanto uma pessoa paga por seu prêmio a cada ano. Por exemplo, uma pessoa paga US $ 1.000 por ano para o seguro de saúde.
Determine a quantidade de dinheiro gasto em procedimentos médicos ou ajuda médica real. No exemplo, durante o ano, uma pessoa precisou de US $ 870 em tratamento médico.
Divida a quantidade de dinheiro gasto em procedimentos médicos e tratamento pelo montante total gasto em prêmios para determinar a taxa de perda médica. No exemplo, US $ 870 divididos por US $ 1.000 equivalem a 87% ou 87 centavos de dólar por dólar.
