Mudança significa fazer algo diferente. Pode ser planejado ou não planejado. Mudanças não planejadas geram resultados imprevisíveis, enquanto a mudança planejada é uma sequência de eventos implementados para atingir as metas estabelecidas.
Agentes de Mudança na Enfermagem
Na enfermagem, um agente de mudança é uma pessoa que traz mudanças que impactam os serviços de enfermagem. O agente de mudança pode ser um enfermeiro líder, enfermeiro ou alguém que trabalhe com enfermeiros. Teorias de mudança são usadas para trazer mudanças planejadas na enfermagem. Enfermeiros e enfermeiros líderes devem ter conhecimento das teorias da mudança e selecionar a teoria da mudança correta, uma vez que as teorias de mudança disponíveis na enfermagem não se encaixam em todas as situações de mudança de enfermagem.
Teoria da Mudança de Lewin
A teoria da mudança de Kurt Lewin é amplamente utilizada na enfermagem e envolve três estágios: o estágio de descongelamento, o estágio em movimento e o estágio de refreezing. A teoria de Lewin depende da presença de forças motrizes e resistentes. As forças motrizes são os agentes de mudança que empurram os funcionários na direção da mudança. As forças resistentes são empregados ou enfermeiras que não querem a mudança proposta. Para esta teoria ser bem sucedida, a força motriz deve dominar a força resistente.
Teoria da Mudança de Rogers
Everette Rogers modificou a teoria da mudança de Lewin e criou uma teoria de cinco estágios por conta própria. Os cinco estágios são conscientização, interesse, avaliação, implementação e adoção. Essa teoria é aplicada a projetos de mudança de longo prazo. É bem-sucedida quando os enfermeiros que ignoraram a mudança proposta anteriormente adotam-na devido ao que ouvem das enfermeiras que a adotaram inicialmente.
Teoria da Mudança de Spradley
Este é um processo de oito etapas para mudanças planejadas com base na teoria da mudança de Lewin. Ele prevê a avaliação constante do processo de mudança para garantir seu sucesso. Os passos são: reconhecer os sintomas, diagnosticar o problema, analisar soluções alternativas, selecionar a mudança, planejar a mudança, implementar a mudança, avaliar a mudança e estabilizar a mudança.
Outras teorias
As teorias de Reddin, Lippitt e Havelock são baseadas na teoria de Lewin e podem ser usadas para implementar mudanças planejadas. Os dois primeiros têm sete etapas, enquanto o terceiro tem seis.
Aplicação Real Life
Um artigo intitulado "Gerenciando a mudança na transferência da enfermagem da entrega tradicional para a beira do leito - um estudo de caso das Ilhas Maurício" detalha o uso das teorias de Lewin e Spradley para implementar uma mudança no processo de relatórios de transferência de turnos entre enfermeiros, o que geralmente acontece duas vezes um dia. A força motriz neste caso foi a insatisfação com o método de transferência tradicional, enquanto as forças resistentes eram um medo de responsabilidade, falta de confiança e medo de que essa mudança levasse a mais trabalho. A avaliação da mudança implementada mostrou que o novo processo foi implementado com sucesso.
