Parte da execução de um escritório de quiropraxia de sucesso é entender como faturar serviços. Isto é especialmente importante quando você trabalha com Medicare ou companhias de seguros, porque o faturamento inadequado pode resultar em uma negação de sua reivindicação. Para receber o pagamento pela quiropraxia que você oferece, você precisará configurar um sistema para cobrar a organização adequada. Você também precisará saber como cobrar os pacientes por qualquer saldo devido ao recebimento do pagamento das companhias de seguro.
Aprenda os códigos de diagnóstico para serviços de quiropraxia. Organizações como o Medicare e companhias de seguro exigem códigos de diagnóstico, bem como o valor cobrado por cada serviço, antes de processar uma reivindicação. Você pode encontrar códigos de diagnóstico na Organização de Recursos de Quiropraxia. Alguns médicos preferem comprar software de gerenciamento de pacientes quiroprático com códigos atualizados incorporados no banco de dados do software, o que simplifica o processo de faturamento. Alguns sistemas de gerenciamento de escritório incluem opções de faturamento eletrônico, que reduzem o custo de materiais de escritório, como formulários de solicitação, envelopes e selos.
Comece com os códigos diagnósticos medicamente necessários aceitos pelas seguradoras e pelo Medicare. A definição para isso pode ser subjetiva. Você pode pensar que um pacote quente / frio é medicamente necessário, onde uma companhia de seguros não pode; no entanto, a maioria das empresas que cobrem serviços de quiropraxia concordam que uma manipulação manual é medicamente necessária. Comece com os códigos de diagnóstico mais essenciais e trabalhe o seu caminho para baixo. Lembre-se de que algumas empresas limitam o número de manipulações ou códigos que você pode cobrar por uma única visita.
Trabalhe com companhias de seguro que o listem como um provedor na rede. Descubra qual é o valor faturável para cada serviço. Enquanto você pode cobrar mais do que esse valor, você terá que anular qualquer quantia que ultrapasse a taxa de provedor estabelecida pelas companhias de seguros.
Envie as reivindicações para o local apropriado. Quando você trabalha com seguro, você precisará obter o endereço de sinistro do cartão de seguro para o paciente. Envie os formulários de reclamação apropriados ou siga os procedimentos para enviar uma fatura eletrônica. Se a companhia de seguros não permitir um código específico, tente reenviar a fatura usando um código de diagnóstico diferente, mas aplicável.
Informe seus pacientes sobre qualquer saldo remanescente devido após você receber pagamento ou informações de companhias de seguros. As companhias de seguros irão notificá-lo quando um paciente não cumpriu a franquia, o que significa que você precisa faturar o paciente para o montante permitido pela companhia de seguros. Certifique-se de não faturar o paciente por quantias desqualificadas com base na sua taxa de provedor com a empresa.
Estabeleça seus preços para pagamentos por tempo de serviço ou pagamentos privados. Alguns quiropráticos oferecem um desconto de tempo de serviço (TOS), ou seja, o paciente paga pelo serviço no momento da consulta. Se você trabalha com seguradoras, precisará revisar as políticas de pagamentos de TOS para cumprir o contrato do provedor. Os pagamentos privados ocorrem quando uma pessoa não quer que você fature uma companhia de seguros.
Acompanhe os pagamentos recebidos e os saldos devidos. A maioria dos softwares de gerenciamento de escritório projetados para quiropráticos terá sistemas para lidar com isso. Manter o controle dessas informações pode fazer ou quebrar seu negócio.
Considere como lidar com coleções. Às vezes as pessoas não entendem como o seguro funciona e esperam que a seguradora pague a conta na íntegra. Em outras ocasiões, as pessoas não terão dinheiro para pagar, ou escolherão não pagar. Quando isso acontecer, você terá que colocar a conta em coleções. Se você não quiser lidar com isso no escritório, pode contratar uma empresa para realizar o processo de coleta para você.
