Como a Aetna é uma das maiores seguradoras de saúde dos EUA, a partir de 2010, ingressar na rede Aetna é uma decisão acertada para um provedor. Os benefícios da rede incluem referências, submissão fácil de solicitações, reembolso rápido de solicitações e acesso a ferramentas on-line, como verificação de elegibilidade, informações sobre sinistros, solicitações de pré-certificação e artigos do setor. A Aetna analisa cada aplicativo de provedor de rede e conclui uma revisão minuciosa de credenciamento de qualificações, licenciamento, certificação, qualificações acadêmicas e histórico de litígios. A localização e a especialidade do fornecedor são outros fatores que determinam a admissão na rede.
Visite o site da Aetna e acesse o “Formulário de Solicitação de Pedido de Planos Médicos” para preencher o formulário on-line. Você também pode ligar para 1-800-353-1232 para solicitar uma cópia impressa para enviar de volta à Aetna. Os provedores de saúde comportamental devem preencher o Formulário de Solicitação de Solicitação de Saúde Comportamental dos Profissionais de Saúde ou ligar para 1-800-999-5698 para obter uma cópia impressa.
Preencha o formulário com seu nome, data de nascimento, número de identificação fiscal, especialidade clínica, informações sobre licença estadual, endereço de prática, identificador de provedor nacional, afiliações hospitalares e outras informações relevantes.
Clique em "Eu concordo com o e-mail de confirmação" e "Enviar". Seu pedido preenchido irá para o departamento de rede de provedor de Aetna que começa a revisão.
Vá para o site do Conselho de Qualidade Acessível à Saúde (CAQH) e registre-se com a Fonte de Dados do Provedor Universal. Dê autorização Aetna para obter suas informações de credenciamento. Se você já se registrou no CAQH antes de concluir o aplicativo Aetna, certifique-se de que concedeu à Aetna acesso às suas informações.
Aguarde até que a Aetna revise sua inscrição e verifique suas credenciais. Após a conclusão, Aetna enviará uma carta referente à sua admissão ou negação na rede Aetna. Assine e envie de volta quaisquer acordos, se necessário. Entre em contato com o Serviço de Credenciamento da Aetna pelo telefone 1-800-353-1232 (provedores de serviços médicos) ou 1-800-999-5698 (provedores de saúde comportamental) com dúvidas sobre a rede.
