Hospitais geralmente não estão autorizados a afastar qualquer pessoa que precise de atendimento médico de emergência. Para hospitais localizados em áreas de alta pobreza e falta de moradia, isso pode criar um fardo com grandes quantidades de despesas médicas não reembolsadas. O financiamento para o cuidado de pacientes que não podem pagar por seus cuidados de saúde está disponível, vindo de uma variedade de fontes, e é concedido a hospitais que documentam um histórico de assistência médica descompensada que eles forneceram a pacientes indigentes.
Confiança de cuidado indigente
Uma pessoa indigente é considerada alguém que não tem comida suficiente, roupas adequadas e outras necessidades de vida, como cuidados de saúde adequados, devido à pobreza. O Indigent Care Trust Fund (ICTF) foi criado pelo Departamento de Saúde Comunitária da Geórgia em 1990 para levar o Medicaid e outros serviços a uma base mais ampla de beneficiários indigentes, além de fornecer apoio adicional a hospitais e outros profissionais de saúde que atendem pacientes medicamente indigentes.
Cobertura
O ICTF recebe assistência financeira de fundos estatais, fundos voluntários transferidos de alguns hospitais públicos, taxas de provedores de cuidados de saúde, receitas de marcas de câncer de mama, taxas de licenciamento para licenciamento de ambulância e penalidades de Certificado de Necessidade. As leis da Geórgia exigem que as contribuições da ICTF sejam combinadas com fundos do governo federal, organizações de caridade ou outras fontes públicas.
Qualificação do Paciente
Cada estado tem seu próprio fundo de cuidados indigentes semelhante ao ICTF, e as qualificações podem variar entre os estados. Como exemplo, o Departamento de Serviços de Saúde do Estado do Texas exige que os beneficiários de fundos de assistência indigentes morem no mesmo distrito em que solicitaram benefícios, e a pessoa deve permanecer no mesmo país. A pessoa também não deve ser elegível para o Medicaid. O total de recursos que uma pessoa tem em sua família não pode exceder US $ 2.000 em valor, ou US $ 3.000 se a pessoa tiver a responsabilidade legal de fornecer apoio a um idoso que more em casa. Além disso, a renda líquida de uma pessoa por mês deve ser inferior a 21% da diretriz federal sobre pobreza. As diretrizes da pobreza federal começam em US $ 11.670 de renda anual para uma pessoa, aumentando aproximadamente US $ 4.000 para cada membro adicional da família ou do lar.
Qualificação Hospitalar
Para se qualificar para fundos de apoio do ICTF, os hospitais devem fornecer aos beneficiários do Medicaid serviços obstétricos em situações não emergenciais. Eles também devem ter uma taxa de utilização para pacientes internados pelo Medicaid de pelo menos 1%. Uma fórmula é usada com base nas estimativas do hospital de custos não medidos do Medicaid e cuidados não segurados prestados. A divisão de gerenciamento financeiro do estado usa essas informações para determinar quanto financiamento cada hospital pode receber e distribui fundos a cada ano para hospitais qualificados.
