Uma organização de atendimento responsável é uma rede de médicos e instalações médicas que coordenam o atendimento ao paciente com o objetivo de limitar os gastos desnecessários. Cada ACO é responsável por fornecer cuidados para pelo menos 5.000 beneficiários do Medicare por pelo menos três anos. Como tal, uma ACO tem uma equipe para garantir que seus pacientes possam obter assistência integral de uma maneira holística, onde os membros da organização têm as ferramentas para trabalhar em conjunto para evitar tratamentos desnecessários e, ao mesmo tempo, manter um atendimento de qualidade.
Noções básicas de pessoal
Em uma organização de atendimento responsável, os provedores são incentivados a manter os pacientes saudáveis, um desvio do sistema anterior que paga com base em cada serviço prestado aos doentes. Para atingir esse objetivo, os profissionais estão conectados de uma maneira que permite fácil cooperação entre eles e facilita a transferência de informações para frente e para trás. Tratando a saúde do paciente de forma holística, em vez de em um ambiente baseado em tarefas e testes, o paciente deve receber uma experiência de cuidados de saúde mais positiva, e os profissionais devem economizar tempo que seria gasto realizando testes desnecessários.
Médicos de atenção primária
O primeiro ponto de foco em um ACO é o médico de atenção primária - o único componente essencial de um ACO. O médico vê o paciente e encaminha-o para outras pessoas dentro do ACO, conforme necessário. Um médico de cuidados primários não está vinculado a um único ACO nem a nenhum outro profissional de saúde. Qualquer membro pode pertencer a vários ACOs e tratar pacientes dentro desses grupos.
Referências de pacientes
Se mais cuidados médicos forem necessários, o médico encaminha o paciente para outro médico no ACO. Portanto, um ACO geralmente oferece uma gama tão completa de serviços médicos quanto possível. Recursos como sistemas de registros eletrônicos permitem que cada componente trabalhe em conjunto, agilizando o processo de agendamento e transferindo as informações necessárias entre os provedores. O objetivo é que as informações sejam compartilhadas sem problemas em toda a rede, para que cada médico na cadeia tenha acesso a informações médicas sobre cada paciente.
Necessidades adicionais de pessoal
Além dos médicos e especialistas em atendimento primário, o pessoal de apoio em uma organização de atendimento responsável ajuda a fazer a estrutura funcionar. Profissionais de cuidados de enfermagem, por exemplo, podem ser adicionados para melhorar o atendimento ao paciente e ajudar uma ACO a atingir seus padrões de qualidade de atendimento. Empresas privadas podem se envolver, como drogarias que distribuem prescrições. Os ACOs privados também podem incluir companhias de seguros, embora essas empresas não sejam responsáveis pelos cuidados médicos.
