Como agente de seguros, você terá que negar certas reivindicações. Quando você nega uma reclamação, você tem que enviar uma carta ao cliente detalhando seu motivo para negá-la. Isso pode ser estranho, mas faz parte do seu trabalho. Mantenha sua carta profissional e concisa para tornar a interação o mais simples possível para você e o cliente.
Dicas
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Certifique-se de incluir detalhes específicos sobre a negação ou o cliente pode processar o provedor de seguros por danos através de uma reivindicação de seguro de má fé.
Quais são algumas das razões para negar a reivindicação de um cliente?
Algumas razões comuns para negar reivindicações de seguro são:
- O dano não é coberto pela política do cliente.
- O cliente não pagou seus prêmios de seguro.
- Não há provas suficientes para apoiar a reivindicação.
- A reivindicação não foi arquivada a tempo.
- O cliente forneceu informações incorretas.
Esta lista não é exaustiva e pode haver outras razões para negar a reivindicação. O ponto importante é declarar claramente essas razões. Se o cliente não estiver satisfeito com as razões fornecidas, ele poderá ter o direito de reclamar.
O que deve estar na sua carta de recusa de reivindicação?
Sua carta de negação deve incluir:
- Seu nome, cargo e empresa.
- A data em que a reivindicação foi arquivada.
- A data da sua negação.
- O motivo da negação.
- O número da política do cliente.
- O número da reivindicação.
Consulte o guia de estilo da sua empresa e os modelos de cartas de recusa em seu setor para ver se há alguma informação adicional que você precisa incluir em sua carta. Por exemplo, você pode ser obrigado a se referir à lei de seguro de carro sem culpa do seu estado se você mora em um dos estados que exigem que as vítimas de acidentes automobilísticos registrem reclamações de proteção contra danos pessoais (PIP).
Como você formata uma carta de negação de reivindicação?
Sua carta de recusa de reivindicação deve ser formatada como qualquer outra comunicação empresarial. Aqui está um exemplo de modelo a seguir:
Sua empresa Seu número de telefone Seu endereço de email
O nome do cliente e as informações de contato, formatados da mesma maneira que você formatou seu nome e as informações de contato acima.
RE: Reivindicar negação DATA: A data do calendário da sua carta
Prezado (nome do cliente)
Corpo da carta
Atenciosamente,
Seu nome
Indique o número de compartimentos entre parênteses aqui.
Como você escreve o corpo da carta?
No primeiro parágrafo, declare que a carta é uma resposta à reivindicação do cliente. Nomeie o número da reivindicação e o número da política do cliente, bem como a data em que a reivindicação foi feita. Forneça uma breve visão geral da natureza da reivindicação. No segundo parágrafo, detalhe as etapas da investigação de sua empresa sobre a reivindicação. No próximo parágrafo, defina educadamente, mas claramente, que a empresa está negando a reivindicação do cliente com base em suas descobertas durante a investigação.
Seu parágrafo final deve fornecer instruções para que o cliente entre em contato com você se tiver dúvidas ou comentários adicionais sobre a reivindicação ou a negação. Agradeça ao cliente pela reivindicação e pelo seu negócio. Declare que, embora você tenha que negar essa reivindicação específica, espera continuar seu relacionamento profissional com o cliente no futuro. Se você tiver algum gabinete, observe-os aqui.
