Se um funcionário faz uma reclamação falsa sobre uma lesão no local de trabalho, é considerado uma fraude de compensação do trabalhador. Quando você sabe de um indivíduo que está recebendo benefícios fraudulentos do trabalhador, há várias maneiras de denunciar o problema. Ao denunciar a fraude, você tem a opção de permanecer anônimo. No entanto, revelar sua identidade pode ajudar os investigadores com a investigação, caso sejam necessárias mais informações para investigar a suspeita de fraude. Na maioria dos casos, sua identidade será protegida por uma cláusula de confidencialidade. Isso impede que o suspeito descubra quem o denunciou.
Envie um relatório por escrito ao Departamento de Fraude em Seguros do seu estado. Os endereços de correspondência para todos os departamentos de seguros do estado podem ser encontrados no site da NAIC (Associação Nacional dos Comissários de Seguros).
Em seu relatório por escrito, inclua seu nome e informações de contato, a menos que você opte por permanecer anônimo. Inclua os detalhes da fraude, como o nome do trabalhador supostamente ferido, a data da suposta lesão, o motivo pelo qual você acredita que a reivindicação é fraudulenta, uma descrição física do trabalhador acidentado e a probabilidade de o indivíduo ser encontrado.. Se você souber o número da reivindicação para o caso de compilação do trabalhador, inclua-o também.
Comunique on-line a fraude on-line do funcionário por meio do site do Departamento de Seguros do seu estado. Alguns estados podem não ter uma opção de relatório on-line disponível. Ao preencher o formulário on-line, inclua os mesmos detalhes do formulário escrito.
Entre em contato com a central de fraudes do Departamento de Seguros do seu estado para denunciar a fraude (consulte Recursos). Na maioria dos casos, um representante ativo está disponível para documentar os detalhes da fraude. Se não, você pode ser obrigado a deixar os detalhes da fraude em uma gravação de correio de voz.
