A ligação entre os empregadores e o seguro de saúde pode deixar os funcionários pouco à vontade. Afinal, se um empregador ajuda a pagar pelo seguro de saúde, é lógico que ele tenha o direito de saber como ele é usado. De acordo com a lei federal, os empregadores não podem olhar para os registros médicos dos indivíduos, mas são permitidos relatórios de uso de seguro de saúde agregado.
HIPAA
A Lei Federal de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde oferece vastos direitos de privacidade para os pacientes. Somente pacientes, pessoal médico apropriado e funcionários da companhia de seguros, conforme necessário, podem visualizar os registros médicos. Mesmo as famílias dos pacientes não têm direito a registros médicos ou informações sem o consentimento do paciente. Consequentemente, nem os prestadores de serviços médicos nem as companhias de seguros podem compartilhar informações sobre a saúde de um funcionário com um empregador.
Informação financeira
Os empregadores podem monitorar a utilização do seguro de saúde. Isso significa que um empregador pode ver o montante de reclamações sendo cobrado contra seu plano de seguro de saúde. As companhias de seguros podem compartilhar os encargos agregados para toda a força de trabalho, bem como as reclamações por funcionário. Dessa maneira, um empregador pode saber que um funcionário está recebendo uma quantia maior do que o normal - mas não os detalhes envolvidos, incluindo os nomes dos fornecedores e das instalações.
Razões
O aumento da utilização do seguro de saúde pode levar a prêmios mais altos para toda a empresa. Os empregadores monitoram o uso do seguro de saúde para monitorar se os planos de seguro atendem às necessidades dos funcionários e para ver como o uso do seguro afetará os custos dos benefícios. A alta utilização de seguros pode forçar os empregadores a comprar novos planos de saúde para manter a cobertura acessível.
Divulgações
Em algumas circunstâncias, os funcionários escolhem compartilhar informações médicas com os empregadores. Isso é perfeitamente legal. Por exemplo, um acidente que leve a uma deficiência pode fazer com que um funcionário solicite acomodações especiais de um empregador. Da mesma forma, tirar uma licença ou uma deficiência de curto prazo por causa de uma condição médica complexa ou séria geralmente exige que os funcionários compartilhem informações pessoais com os empregadores. Obviamente, é difícil solicitar uma licença de maternidade sem fornecer algumas informações médicas. Além disso, a HIPAA não proíbe os empregadores de solicitar informações médicas pertinentes que possam ser necessárias para licenças, administração de um plano de benefícios ou acomodação razoável. No entanto, a divulgação dessas informações exige autorização do funcionário.
