A triagem é o processo pelo qual os indivíduos são avaliados para atendimento de emergência e com que rapidez eles o receberão. Na triagem, os sinais vitais, como a pressão sanguínea e a temperatura, são costumeiramente verificados e as categorias são atribuídas a um indivíduo, dependendo de sua condição. Por exemplo, alguém com uma triagem de categoria 2 pode ter dores no peito, sintomas de derrame ou queimaduras de segundo grau. Todo o processo começa com uma observação e termina com a decisão.
Avaliação Observacional
Também conhecido como "olhar em toda a sala", a avaliação observacional é crucial para determinar qualquer tratamento médico inicial necessário. No check-in, a enfermeira da triagem faz essa avaliação com base na observação. Como os enfermeiros da triagem não fazem um diagnóstico oficial, mas determinam a rapidez com que um paciente é visto, sua revisão inicial das condições e sintomas do paciente é crítica. A velocidade é a parte mais importante do primeiro componente da triagem, e uma enfermeira da triagem deve prestar atenção especial à respiração, circulação e incapacidade do paciente.
Avaliação de Triagem
É esse componente, também conhecido como avaliação física, que pode ser a diferença em se alguém vive ou morre. Durante a avaliação da triagem, a enfermeira da triagem deve determinar como o atendimento é urgente para o paciente. Isso é determinado verificando e ouvindo a respiração e verificando a circulação junto com outros sinais vitais, como a pressão sangüínea. Novamente, embora os enfermeiros da triagem não diagnostiquem, eles devem ser capazes de atribuir categorias, pois um erro pode atrasar o cuidado ou resultar em maus cuidados para o paciente. Durante esta fase, os enfermeiros da triagem devem estar atentos às mudanças na condição do paciente, uma vez que o cuidado pode ser acelerado ou retardado.
História do Paciente
Para avaliar ainda mais o paciente, uma enfermeira da triagem deve conduzir uma entrevista. O objetivo da entrevista é compilar um relatório da história do paciente no que se refere a hábitos de vida, história familiar e doenças passadas e presentes. Estabelecer e garantir a privacidade do paciente é essencial para que o paciente fique à vontade para responder às perguntas com sinceridade. A história do paciente é a avaliação final necessária para tomar uma decisão sobre a categoria de triagem do paciente, velocidade de tratamento e acuidade.
